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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非👤小细胞肺癌脑转移患者生存🏡期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🍢严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医⬜院范云教授团队👚在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🦆究成果，针对不同类🌦型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提㊗出了创新且有效的治疗方案🌆，为这一难治群体带来👐了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🦁，表皮生长因🛸子受体的突变发生率达一半🌟左右，约25%至40%的患者🥛在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🈸的生存时间📠和生活质量。尽管第三代🕯表皮生长因子受体🍆靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🎆效果，但患者的生存⛄期仍短于无脑转移者。如何突破🐱脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题♉。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替🤶尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🕉生长🥙因子受体突变伴😔脑转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🔓灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过🚷八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🎮病灶甚至完全消失；患🎽者总体的中位无进展生存时间😦为20.5个月，这一数据优于🐄历史🍗研究中标准剂量🐶奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着🌂疾病得到有效控🕴制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼👲在表皮生长因🕜子受体🥒阳性脑转移患者中展现🌍出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🛤提供了新选择，尤其适合⚓无法耐受联合治✝疗的患者，突🐔破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见📨驱动基因突变(即驱动🕍基因阴性)的非小细😉胞肺癌脑转移患者，长期📨以来因缺乏有效的治💻疗药物，预后较差。范云牵头的另一☝项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🐕探索了脑部放疗🛷联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检⏬查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🕓动基因阴性晚期非👬小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🛤客观缓解率为78.5%，全身的🚾客观缓解率为69.2%，表明该方🐭案对脑内和身体其他部位的肿📩瘤均有⛺强力抑制作用；颅内和全身🔀的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🚔数患者的病情得到有🐗效控制；中位无进🎋展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🤽史对照数据，为这类难治🍈患者带来了前所👚未有的生存获益。

　　“上述研究首次🗓证实了脑放疗联合📍卡瑞利珠单抗及化✒疗在非小细胞🆕肺癌脑转移患者中的🔰显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🎧阴性脑转移患㊗者缺乏有效🐜治疗手段的困境，提供了全新的👦治疗选择。”范云说。(完)

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