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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🥌保率稳定在95%左右，医保码、移动支🎫付和电子处方全面应用，医保基金对创😽新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发⭐布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🐰医疗保障局局长章轲在🤨发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参👴保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参⏱保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💛就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🛣效机制不断健全完善🍻，医疗救助每🥪年资助参保约8000万人。职工🛑和居民住院费用🚼目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🔷诊共济保障和普通门诊费用🚩统筹保障机🤩制全面建立。长😃期护理保险制度试点深🔇入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🤴医疗保障局副👿局长李滔透露，2024年，基本🕹医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🗣下降5%左右。

　　国家医疗保障局💞副局长🖕施子海介绍，这几年，在深化药品⏸价格治理过程中，国家医保🙊局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🙃品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专项治理👚；三🈴是滚动推进医药价🏚格风险处置；四是开展零售药店🍜线上线下价格比较🗿。

　　集采方面，2018年以来，国🧙家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也😁相继开展了省级和省际联盟🙍集采，形成🎏了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🚇格虚高的有效途径，推动了行业😰秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进🚌群众用药质量和可及性的整🏍体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过😺医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🕢和脱贫人口参保率始终🌴稳定在99%以上，及时将困难群众纳👳入了医疗保障与😪救助的范围。

　　居民医🤢保政策范围内住院费用报销比🙁达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🥫政策惠及困难群🐇众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🖤也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🌮局积极推进科技赋能。全国统一的医保🥂信息平台全面建成，医保业务🐃编码标准全国统一，医保🔲智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🍅处方全面应用，群众❕就医购药更加便捷。跨省异地👲就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🎎省异地就医住院费用直接结算📝率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🚡一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🤬医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创😶新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持⛓创新药高质量发✌展的若干措施，坚持🤧医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🏎入目录。

　　此外，医保部门持续深化医📋保支🍽付方式改革，制定按病种🚟付费方案2.0版，建立完善特例单🍊议和数据工🍒作组等配套机制，在引导资源🎉配置同时🔎支持医疗技术创新。印发30批🌉医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产⏮力的新技术、新设备进入临床🍋应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🦄了商业健康保险🧚创新药目录，目前一🏴共有超过100个药品申报了创🎮新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🔄的安全网不断🔝织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🕸计结余3.86万亿元。基金运🤗行监测不断强化。基金监管体系全🎮面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞😻行检查等措施常态🚸化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🔐决扛起维护医保基金😌安全政治责任，持续加大监管🈷力度，健全🦊完善飞检工作机制，以🙈零容忍的态度严厉打击各种形🎙式的欺诈骗⏸保行为，切实看护好人🔇民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码🥂监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🌽已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Joey silveria）