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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🐕转移患者生存期🥤短、治疗手段有限，一直是🦃临床面临的严峻挑战。近期，浙江😜省肿瘤医院范云教授团队在国际✅顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🔺重要研究成果，针对不同➖类型的非🦗小细胞肺癌脑转移患者，分别提🍛出了创新且有效的治疗方🈂案，为这一难治群🦉体带来了新的曙光。

　　在肺🍦腺癌患者中，表皮生长因子受🍐体的突变发生率达🐏一半左右，约25%至40%的患🏒者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的😠生存时间和生活质量。尽管第三代😏表皮生长🛁因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🥥转移有一定效果，但患🛬者的生存期仍短📧于无脑转移者。如何突破脑🥨转移治疗的瓶颈，成为🔝临床一大难题。

　　范👀云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美🎏替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生💕长因子受体突变🔙伴脑转移非小细胞🧓肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🐜病灶的客观缓解率达82.5%，意味着🅱超过八成的患者脑部肿瘤显著缩😀小，其中33.3%的🔺患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🐨无进😡展生存时间为20.5个月，这一数据优于🛡历史研究中标准剂量奥🐿希替尼和阿美替尼🧖的疗效，意味🥐着疾病得到有效🔀控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🐋阿美替尼在表皮生长🌭因子受体阳性脑转移患者📤中展现出对全🕧身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一⬇线治疗提供了新选择，尤其适合无法👒耐受🥊联合治疗的患者，突破了现💯有治疗瓶颈。”

　　而对于没🧕有常见驱动基因突变(即🔹驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🌑脑转移患者，长期以来因🏥缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🅱另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🥖地探索了脑部放疗联合🥓卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑👿制剂)及铂类📛双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🅰动基因阴🍻性晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶♑的客观缓解率为78.5%，全身的客观🥓缓解率为69.2%，表明该方案对脑🔽内和身体其他🔏部位的肿瘤均有强📬力抑制作用；颅内和全身的疾病控制🎉率均超过90%，意味着绝⏺大多数患🔆者的病情得到有效控制；中位无进🗯展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🎳照数据，为这类难治患🕝者带来了前所未有的生存获益。

　　“上述研🐲究首次证实了脑放🍕疗联合卡瑞利珠单💗抗及化疗在非小细🦋胞肺癌脑转移患🛍者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🦈动基因阴性脑🆕转移患者缺乏有效治疗手段🙆的困境，提供⛰了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 二宫和也）